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工伤认定流程与工伤保险待遇申请指南

2026-07-27 企给力编辑部

工伤事故处理涉及员工权益和企业成本,及时规范地进行工伤认定和待遇申请是企业的法定义务。

一、工伤认定范围

应当认定为工伤的情形:工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害;工作时间前后在工作场所从事预备性或收尾性工作受到事故伤害;工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害;患职业病;因工外出期间由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明;上下班途中受到非本人主要责任的交通事故。视同工伤:工作时间和岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡等。

二、认定申请流程

用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。需提交:工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明或职业病诊断证明书。社保部门60日内作出认定决定。

三、劳动能力鉴定

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。鉴定分为劳动功能障碍(1-10级,1级最重)和生活自理障碍(3级)。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,60日内作出鉴定结论。对鉴定结论不服的,15日内可申请再次鉴定。

四、工伤保险待遇

主要待遇:医疗费(符合目录的全额报销)、住院伙食补助费、停工留薪期工资(原工资福利待遇不变,一般不超过12个月)、护理费、一次性伤残补助金(1级27个月工资至10级7个月工资)、伤残津贴(1-6级)、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(5-10级解除合同时)。工亡待遇:丧葬补助金(6个月统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金(上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍)。

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